虽然听力师一再跟家长们科普，孩子们之间的康复效果互相比较是不公平的，也是

不科学的。但大家从心理上来说，还是觉得相互比较能更直观获得满足或遗憾，毕

竟比起复杂难懂的听力学理论，这种简单地对比方式能让家长反思在过去的一段时

间里，自己给孩子选择的听力康复方案是否正确。

心智发育是如何被影响的？

听损儿童的听觉相对于常人是处于劣势的，表现为部分频率的声音听不见或听不清

，如果听得不完整或不准确，他们学习语言也就不完整或不准确。这里面要注意的

是，学习语言可不仅仅是学会发音那么简单，更多的还需要理解，如果理解不好，

可能就无法了解说话者的真实意图和内容，部分听损儿童的语言组织能力和表达能

力也会受到影响，但这点很多家长都没注意到，往往看上去只是听力问题而已，其

实已经影响到其他方面了。我们家长总是通过不断对比其他孩子的效果来验证自己

的想法，这其实是不科学的。通常情况下，对比的总是“客观”因素，比如产品，

康复学校，生活环境等等。那么为什么说简单的横向比较是不科学的，有哪些因素

让你的孩子看上去不如他人？下面四条告诉你。

一、听力损失程度及类型

不同的人听损程度不同，通常情况下，听损越重，对言语发展的影响就越大。那有

的家长说了，我孩子跟他孩子听损差不多，怎么康复两年效果差这么大。其实，我

们很多家长能看到的基本也就是听力图上的分贝数，还有就是有没有大前庭呀，有

没有耳蜗骨化/畸形呀等等。那么我们看不见的东西，往往是起到关键作用的，比

如听觉毛细胞的残存数量，比如大前庭导水管综合征有没有恶化，耳蜗骨化有没有

恶化等等。这些都是看不到的，但却是影响康复效果的关键，也正是因为看不见，

让诸如“产品”“康复中心”“调机”等等做了背锅侠。

二、听力设备使用情况

这里面包括设备是否正确使用了，使用的年龄等等。我们发现很多中度、轻度的听

损家庭不太重视设备的使用，觉得孩子太小了戴着不舒服或者是怕别人说，心里想

反正大声音也能听见，能不戴就不戴了吧。这其实是非常错误的，只要有听力损失

，其接受的声音必然是不完整的，孩子正在学习语言的关键时间，这种不完整的声

音输入不仅仅会影响孩子的语言学习，严重的还会影响心理发育，心智发育等等。

所以听力师一般在进行设备验配后都会千嘱咐万嘱咐如何佩戴助听器，这些话一定

要走心，可不是随便说说的，那是经过成百上千个听损儿童的案例得出的结果。

三、听损发生的年龄

很多做耳蜗的儿童都是先天性感音神经性听力损失，还有很多是后天形成的，或者

是幼童时期不严重，青少年时期加重了的，随着现代听力健康意识的不断普及和医

学保健的不断进步，这种情况越来越少，但总的来说，语前听损儿童的语言学习比

语后听损儿童的语言学习更难。这一点在家长中已经没有什么异议了。现在理论上

来说，对于助听器不能有效干预的极重度听损儿童，越早做手术后期康复就会越好

。那么对于现在戴助听器还有效果的孩子应该什么时候做手术呢？这是很多家长都

在纠结的问题，现在有一个误区，就是检查结果全部都以分贝数来衡量，比如以80

分贝为界限，超过了就要做手术，没超过就再等等。其实在国外，这类孩子还需要

言语评估的数据，听力师会根据不同年龄段的孩子安排不同的言语类测试，这是最

能完整反映出孩子过去一段时间内的听觉效果的测试了。所以如果觉得在佩戴助听

器和做耳蜗手术之间犹豫不决，建议做做言语评估。

四 康复情况

在这里，并非完全指的是康复学校，更多的是家庭。家庭是孩子的最早的学校，家

长也是陪伴孩子时间最长的人。家庭成员是否重视和努力，直接决定着孩子的康复

效果。一个负责任的家庭相比那些直接把孩子扔给康复学校的家庭来说，康复出的

效果可谓是天壤之别。因此，家长的受教育程度、对孩子的教育技巧等等很关键。

有的家长觉得自己的孩子已经被康复学校教的很好了，自己不需要再费劲参与，如

果你参与了，你的孩子或许能更好。但是很多家长都说自己没接触过康复教育呀，

不知道怎么教呀，没时间呀等等，其实这都是借口和理由，在网络没有现在这么发

达时候，早期的家长们是怎样学习教导耳蜗孩子的，是何等艰辛，其中就有很多人

取得不错的效果。而现在信息渠道多种多样，没有什么是不能学的，为了孩子，不

是吗？很多耳蜗家长硬是把自己逼成了教育专家，你会发现他们的孩子康复效果也

相对较好，这也就是为什么我们一直在强调家庭参与康复的原因。