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| 神州鸿声沈阳助听皇姑四院店 2013-11-13 09:11:09 作者:神州鸿声 来源: |
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小声音听不到，大声音又怕吵，与人交谈时能听到声音但听不清讲话内容……不少老年人遭受着“听力的烦恼”。这些烦恼时常导致一些尴尬的场面出现，造成老年人与他人沟通的障碍。今天是“全国爱耳日”，主题为“健康听力，幸福人生关注老年人听力健康”。对此，上海交通大学医学院附属新华医院副院长吴皓和上海交通大学医学院附属新华医院听力中心副主任李蕴特为读者撰稿解读老年性耳聋。
[小议老年性耳聋]
何谓老年性耳聋？老年性耳聋是指因听觉系统老化而非其他原因引起的缓慢发生的耳聋。其发病机制比较复杂，不仅包含听觉系统衰老的生理和病理过程，还受到生活环境及社会因素的影响。临床上常在排除其他原因后，将老年开始出现的、双耳对称的、渐进性的感音神经性耳聋诊断为老年性耳聋。老年性耳聋的发病率高达30%-40%，以听觉和言语交往困难为主要特征，伴耳鸣者约占37%。老年性耳聋的发病年龄并不固定，少数人在40岁左右即表现出听觉系统的逐步老化，也有一些人到古稀之年仍有相当敏锐的听力，但多数人在60-70岁左右开始发生听力减退。我国是世界上最大的发展中国家，听力障碍残疾人有2000多万，其中900多万是老年人,老年聋人是我国最大的听力障碍群体。
[镜头]
新华医院耳鼻咽喉-头颈外科曾有这样一位老年患者，曾患有脑梗，本就行动不便，后来又逐渐发生了老年性耳聋，因此与家人、朋友的沟通出现了问题，使老人非常苦恼，感到孤独、抑郁，一不顺心就会发怒，时间一长还出现了老年性痴呆的早期症状。
[分析]
老年性耳聋的发生过程缓慢，其特点为没有其他临床表现，开始并不会察觉有听力损失，随年龄的增加，耳聋会缓慢逐渐加重，且听力损失呈双耳对称，可以伴有耳鸣。主要表现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈时能听到声音但听不清讲话内容。老年性耳聋患者与人交流时常需别人重复才能听明白说话内容而得以沟通，因此时常导致一些尴尬的场面出现。耳聋患者为了避免与人交往时过多的尴尬，就会慢慢减少与人沟通的机会，渐渐不自觉地将自己孤立起来，由此易造成性格的改变，严重者可出现性格孤僻、脾气暴躁或忧郁症等。
这些对老年人身心健康极为不利，同样在家庭中也会影响其与晚辈的关系（如小声听不见，大声对他说又认为晚辈对他不尊敬等），这些常导致老年耳聋者产生一定的心理障碍，诸如心情郁闷、沉默寡言、离群独处、多疑猜忌、烦躁易怒等，严重影响他们的生活质量、社会交往、个人心身健康。不少听力障碍的老年人存在着明显的偏执、抑郁、焦虑、人际关系敏感和躯体不适感，就是由于听力减退使老年人长期游离于主流社会之外而产生的。此外，老年性耳聋（长期的孤僻）更使他们容易发生老年痴呆症。由此可见，耳聋对老年人的危害极大，应该积极地给予干预和康复。
[对策]
老年性耳聋治疗干预在于一个“早”字。耳聋时间越长，干预后恢复时间也越长，术后效果越差。子女要主动关心父母的听力健康问题，日常生活中发现老人有听力下降的表现，要及早督促父母尽快就医，对听力状况进行诊断和治疗。对于因听力障碍影响生活质量的老年性耳聋患者，应该立即到正规医院进行专业的听力学检查和确诊，多数轻度、中度和一部分重度患者可以通过验配助听器达到恢复听力、解除交流障碍的目的。
但在老年性耳聋患者中，还有相当一部分人佩戴助听器效果不理想，或者是基本听不见声音的重度和极重度耳聋者已经丧失了验配助听器的条件，那该怎么办？患者可通过植入人工耳蜗来恢复听力。人工耳蜗原理是将人工制造的电子听觉装置植入重度或极重度感音神经性聋患者的耳蜗内（取代耳蜗功能），直接刺激耳蜗内的听神经纤维而产生听觉的技术，进而使患者重新理解语言，达到恢复言语交流、重返有声世界的目的。人工耳蜗适用于双耳平均听力损失大于80分贝（大声说话听不到）的患者
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