(一)机体老化对听力的影响

随着年龄的增长，人的听觉系统会发生缓慢的变化。听觉系统包括外耳、中耳、内耳以及与大脑皮层相连的听觉神经。外耳负责收集声音，经中耳的鼓膜和听小骨传导至内耳，内耳的毛细胞负责感受声音并区分不同的音调，毛细胞再将声音信号通过听觉神经传入大脑皮层的听觉中枢，从而能够感知声音并正确区别。所以其中任何一个环节出了问题都会造成听力障碍。沈阳助听器www.024ztq.net

老年人听力障碍最普遍的原因是与内耳毛细胞及听神经的生理退化 有关。内耳毛细胞部分缺失、变性，听神经纤维数量减少并退化，使老年人呈现出不同程度的听力障碍；这种改变不可逆，药物或手术治疗基本无效果。其他因素如：噪声接触，耳毒性药物，精神压力，饮食结构，代谢性疾病等都会对听力产生影响。

(二)听力障碍的类型和程度划分

将500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹处的气导阈值相加然后除以4，就是平均听力障碍的程度。

表1 不同听力障碍程度的特点

程度	平均听力障碍	听言语声能力
正常	＜25分贝	不会察觉有任何听觉困难
轻度	26－40分贝	听悄悄话存在困难，安静环境中对话不存在问题
中度	41－60分贝	听正常说话存在困难，尤其在噪声环境下，看电视或听收音机需提高音量
重度	61－80分贝	需要大声说话才能听到，言语分辨能力下降，多人交谈存在很大困难
极重度	＞80分贝	听大声说话存在困难，甚至放大声音后也听不清楚

(三)典型的老年性听力障碍症状典型的老年性听力障碍类型为感音神经性听力障碍

主要表现症状为：言语分辨率明显下降，即“能听到声音但分辨不清”，这一现象在嘈杂环境中尤为明显。多数有听觉重振现象，即“小声说话听不到但大声时又觉得太吵”。60%的老年听障者还伴有高音调耳鸣。同前所述，感音神经性听力障碍并不能进行根本治疗，要想提高言语交流能力必须借助听觉康复设备，如助听器。从康复角度来讲，科学选配助听器、植入人工耳蜗、听觉辅助设备、进行听力康复训练等都是有效解决听力障碍的方法。